银杏叶

银杏叶是脑部健康最常摄入的药草。虽然它可能会提高老年人群的认知能力，但这种影响并不是很可靠或可归纳。

银杏叶目前是西方世界十大最受欢迎的膳食补充剂之一，而在传统中药中，水果和种子最早被使用（并且称为白果）。

东莨菪碱（胆碱能拮抗剂）诱发的遗忘症似乎随着大鼠口服摄取30-50mg/kg EGb-761而减少，同时减少东莨菪碱诱导的细胞凋亡。

银杏叶对脑组织的一般保护作用可能导致乙酰胆碱信号传导及其功能的保留。这可能是由于保护而非本身对乙酰胆碱影响的间接效应。

30-50mg/kg银杏叶提取物（类似于EGb-761）能够减少派瑞林和苯海拉明（H1受体拮抗剂）的记忆减退效应。

在5-15μM的分离的白果内酯能够增加海马细胞增殖55-80％（10μM的效率最高），比10μM咯利普兰和10μM槲皮素更有效。这似乎是与CREB磷酸化（BDNF的上游调节剂）无关的BDNF增加有关，并且已经注意到在体外增殖树突和外周神经元。至少在大鼠中，发现白果内酯（100-200μM）和注射EGb-761可增强坐骨神经损伤后的神经元再生。

在体外，白果内酯似乎促进神经元增殖，效力大于咯利普兰，这可能适用于所有神经元（CNS和PNS）。除了可能的认知增强效应外，这也可能是神经修复的好处。
在大鼠模型中，银杏叶还与前脑中AChE和NOS阳性神经元的神经元增殖有关。

EGb-761的补充能够增加年轻和老年小鼠的海马神经元增殖。

一些研究已经注意到口服银杏叶后脑内的细胞增殖。已证实补充240mg EGb-761可提高患有迟发性运动障碍的精神分裂症患者的血浆BDNF浓度，相对于Val66Met多态性（后者与BDNF受损释放相关），BDNF患者的Val / Val多态性更有效。

在小鼠模型中，EGb-761提取物似乎可减轻认知损伤和兴奋性毒性，如果在损伤前预加载的话；这是由于白果内酯和银杏内酯。这种神经保护作用完全通过血红素加氧酶1介导，它在细胞中以剂量和时间依赖性方式上调，没有明显的毒性水平。

银杏似乎具有抗氧化作用，并可能保护神经元免受氧化细胞死亡。在体外1μM白果内酯可以完全阻止β-淀粉状蛋白诱导的神经元损失，EGb-761可以减少体外寡聚体的形成。

银杏叶看起来可用于减少焦虑，并且已经注意到当其他行为症状减轻时，减轻继发于痴呆的焦虑症状。

动物研究发现，在高架十字迷宫和冷水压力试验中，100mg/kg的EGb-761可以减少焦虑和压力，而在其他地区的歧视试验中已经注意到了抗应激作用。

EGb-761的补充似乎能够减少年轻人的焦虑症状，尽管它可能需要几周才能最佳地工作。已经指出EGb-761的抗应激作用与皮质酮相对于对照组的减弱有关，并且其他研究中每天摄取50-100mg/kg EGb-761持续2周能够降低被认为与银杏内酯B相关的基础皮质酮水平。

已经注意到银杏在大鼠研究中增加脑血流量，具有相当的效力。在75mg阿司匹林（每日三次）中加入40mg EGb-761与先前患有脑梗塞的人的脑血流显著改善有关；在大脑中动脉（54.5％）和大脑前动脉（51.4％）中注意到这种增加的血流量。

在缺血性损伤之前将银杏叶口服给沙土鼠能够减少随后的脑组织水肿和损伤标记，认为它与银杏内酯含量有关，因为它们是血小板活化因子的抑制剂。

在大脑中动脉发作（MCAO）大鼠中，补充4-8mg/kg分离的银杏苦内酯K能够减少MCAO损伤引起的梗塞面积和损伤。

在单独的试验中，银杏似乎对曾经中风并从此恢复过来的人有一些潜在的益处。

在其他研究中，同一年龄段（55-86岁）的人在给予180mg EGb-761剂量6周期间注意到记忆保持率和处理速度的改善，对处理准确度没有显著影响。在60岁以上的人群中已经注意到180mg的延迟回忆和改善。180毫克的基本叶提取物也被注意到，其中通过SF-12的认知和记忆相对于安慰剂有所改善。

银杏叶看起来被支持用作精神分裂症患者的辅助治疗，并与氟哌啶醇（每天360mg EGb-761）、氯氮平（120mg每日两次）和奥氮平（150mg未规定提取物，每日两次）一起，对于精神分裂症的阳性症状，净症状减少似乎具有统计学意义，而在阴性症状中出现的改善倾向于相关，但很少达到显著性。补充银杏看起来可用作精神分裂症患者的辅助治疗，似乎减少精神分裂症的阳性症状多于阴性症状。

迟发性运动障碍是一种不自主的运动过度运动障碍，其病理生理学相对较少，但与基底节氧化损伤有关，并与较低的循环BDNF浓度有关。

迟发性运动障碍的状态与降低的BDNF循环水平相关，这被认为有助于观察到的病理学。在迟发性运动障碍的精神分裂症患者中，每日补充240mg EGb-761持续12周可以增加循环浓度的BDNF，并且BDNF的增加与症状缓解呈正相关。这项研究复制于Medline。

据称，由于银杏叶和吡拉西坦之间药效动力学相似，吡拉西坦辅助自闭症的疗效足以作为附加疗法，银杏叶可能在其治疗中具有潜在作用。

除了防止LDL氧化的发生外，银杏叶（EGb-761在12.5-100μg/ mL）可以降低氧化型LDL（oxLDL）对内皮细胞的促动脉粥样硬化作用，因为它看起来似乎是oxLDL使用活性氧作为信号分子，而银杏能够直接在100μg/mL的EGb-761下以近乎绝对的效力（95.6％）来隔离这种自由基。

巨噬细胞可以转化为泡沫细胞并且引起动脉粥样硬化累积，并且似乎银杏叶的抗氧化特性足以减少泡沫细胞形成。喂食高脂饮食的兔子中的连接蛋白43的上调被EGb-761减弱，这被认为是相关的，因为连接蛋白43参与动脉粥样硬化进展，并且减少它会抑制动脉粥样硬化。
已经注意到银杏叶上调对连接蛋白43上调的抑制，其被认为有助于抗动脉粥样硬化作用。这种机制在宏伟图景中的相关性尚不清楚。

已经注意到在患有代谢综合征的患者中补充240mg EGb-761可以将氧化型LDL胆固醇相对于未改变的LDL降低17.0+/-5.5％，同时超氧化物歧化酶上调15.7+/-7.0％。由于这些变化，与安慰剂相比，两个月的补充剂与较少的斑块形成（11.9+/-2.5％）和大小（24.4+/-8.1％）相关。

据报道，银杏具有血管扩张作用（来自评论和传统医学的声称）。通过增强内源性松弛因子的神经元释放和通过抑制COMT酶可以看到这些效应。

急性高山病（AMS）是一种病症，发生在从低海拔或海平面向上升高时，最常见于登山者，并被认为与低血氧浓度有关；银杏被认为可以帮助这种疾病，因为它可以增加高海拔人群的携氧能力。

对急性高原反应有益的研究表明，安慰剂组发病率从68％降低到120mg每日两次银杏剂量的33％，80mg EGb-761每天两次消除40.9％头痛发作并将头痛程度减弱81.9％，安慰剂组的呼吸系统疾病发生率为13.6％，EGb-761每天三次60mg可将严重AMD从样本的64％降低至样本的17％，同时减少总体疾病。

银杏被认为能增强勃起，因为它能够通过一氧化氮代谢增强血液流动，尽管大鼠研究指出15天内补充50mg/kg EGb-761能够增强非接触性勃起（被认为是人类心理性勃起对性兴奋作出反应的动物模型）表明，PVN和中脑边缘系统中多巴胺能神经元数量的增加与观察到的效应相关，因为已知多巴胺能药物能增强非接触性勃起，这两个大脑区域与多巴胺能药物的勃起和性唤起有关；银杏也似乎增加了这些大脑区域的多巴胺浓度。

可能的勃起效应目前认为与多巴胺代谢有关，并且对阴茎组织有中心影响（尽管不能排除一氧化氮的贡献）。尽管不是勃起，但阴蒂和阴茎一样，能够表达一氧化氮合成酶并与充血和肌肉松弛有关；由于这一点，银杏被认为也有利于女性继发于促进血流的性行为。增强男性勃起特性的机制也可能会正向调节女性的性欲。

当给小鼠口服时，叶子的70％乙醇提取物能够促进头发再生。

由于其类黄酮含量和抗氧化能力，银杏有时用于面霜。特别是在含水量（增加27.88％）、光滑度（增加4.32％）、粗糙度（减少0.4％）和皱纹（减少4.63％）方面。

正常眼压性青光眼（有时也称为低眼压性青光眼）是原发性开角型青光眼的一种形式，是视神经和视野的一种眼损伤形式，但与眼压升高无关。在NTG患者中口服80mg EGb-761每日两次（在四周时间内）看起来可以促进眼血流，对于NTG患者也有视野损伤的，每日三次给药40mg EGb-761，可见视力提高。

在正常眼压性青光眼患者中，标准剂量的银杏叶补充剂能够改善眼血流而不影响眼内压。这导致在这种疾病状态下恢复受损的视力。这已在其他健康的成人中复制，其中40mg银杏叶两天（EGb-761每日三次）能够改善眼部血流而不影响眼内压。健康人的其他研究已经注意到，单次口服剂量（240mg EGb-761）能够增加血流量，但在接下来的三个小时内没有超过安慰剂的程度，这表明需要重复给药。

眼内血流量增加而眼内压没有增加也适用于健康对照，虽然这种视觉上的影响还不清楚（即，没有确定银杏是否能够改善没有明显视觉障碍的人的视力）。

补充银杏叶提取物作为滴眼剂与透明质酸溶液（也用于对照）一起用于患有季节性过敏性结膜炎（过敏引起的红眼）的人能够比安慰剂治疗更多地减轻症状。银杏可以用于滴眼液，并且在以这种方式使用时似乎有效地减少了红眼症的症状。

使用40mg EGb-761，每日三次可有效地改善皮肤色素沉着。这对治疗白癜风有益。尽管目前还不知道为什么，但低剂量口服补充EGb-761似乎有益于促进寻常白癜风患者的皮肤再生。

在0.8μg/ mL（800ng / mL）下分离的白果内酯能够在氧化损伤期间保持线粒体功能和细胞色素C活性，并且继续保持电子传递链ATP的功能。虽然上述研究是在神经元中，但在内皮细胞和肝细胞中已经注意到这种保护作用具有相当的效力（纳摩尔范围的白果内酯或200-800μg/ mL EGb-761），并且已被证实对H2O2、β-淀粉样蛋白和抗霉素（复合物III抑制剂）具有保护作用。

体内研究指出，口服摄入分离的白果内酯（8mg / kg）或EGb-761提取物可以减轻与缺氧/缺血相关的复合物I和复合物III活性的降低，与年龄 - 线粒体氧化损伤的相关增加看起来减弱了。

银杏叶的抗氧化特性，特别是白果内酯的抗氧化特性，似乎在线粒体水平上具有活性，因此该植物可以作为线粒体保护剂。

银杏是血小板活化因子（PAF）受体的抑制剂，它是其抗血栓作用和循环改善的机制。

口服摄入银杏叶可以增加前额皮质中的多巴胺浓度，这看起来与黄酮类而非萜类化合物有关。

银杏的神经营养和神经保护作用可能延伸到多巴胺能神经元。

在其他研究中，老年人中超过4周的120mg EGb-761与左顶叶 - 枕叶区的脑血流量略有增加有关，白血病和灰质的血流总体改善分别达到15％和13％，使用稍高剂量（240mg EGb-761）的类似队列中的其他研究已经注意到左额叶、额顶叶、顶叶和右额叶和顶叶的血流改善。

在中年人（45-56岁）中，240mg EGb-761每日一次，为期六周，能够改善记忆回忆，并通过模拟预约保持评估，但在促进航行技能方面无效。

一项试验发现，24周的240mg EGb-761可有效减轻阿尔茨海默氏症或血管源性痴呆患者的症状，进一步的评估，注意到两种可能的痴呆症原因同样可受益于补充，这也在其他研究中得到了复制。

已经注意到认知能力的改善程度足以让护理人员注意到，并且240mg EGb-761所见的益处的程度看起来与10mg 多奈哌齐（Donezepil）相当。

在已经经历认知衰退的人中，银杏似乎在改善认知表现方面具有一些治疗益处。虽然没有过分强大，但它看起来具有实际意义。

在患有抑郁症的人群中，6周补充EGb-761（每日240mg）以及标准抗抑郁治疗（曲米帕明）已经注意到睡眠效率的改善与II期睡眠的增加及非REM睡眠的总体增加相关。

已经证实，冠状动脉疾病患者注射银杏（每日87.5mg）会增加峰值血流量和循环一氧化氮浓度（12.42％）以及内皮素-1减少（5.82％）；这项研究在Medline中重复，并且在健康的老年人中复制，其中注射银杏同样有效地改善测量的血流参数（MDPV、MSPV和DTVI）。

银杏似乎在其他健康人口服摄入后增加血流量，并且还注意到微循环的改善。这些益处可能需要每周给药持续几周才能体现，而不是从单剂量中获益。

一项荟萃分析指出间歇性跛行[步行距离]的“适度”改善，可在线定位的三项试验（其他试验未能在线定位）中已经注意到间歇性跛行患者步行距离的改善通常在两倍之间，每天24小时40mg EGb-761三次（无痛步行距离和总步行距离），而荟萃分析本身在步行距离上进行了较为适度的改善（26-47米），而安慰剂增加4-33米。

银杏叶的活性剂量可能有助于减轻经前综合症的症状。

在患有早期糖尿病肾病的糖尿病患者中，每天服用三粒银杏提取物（19.2mg黄酮苷和4.8mg萜烯）八周，能够减少尿白蛋白（基线的55％）和血清肌酐（基线的87.5％）。这些变化与较高的一氧化氮和改善的血流有关。