运动有助于心脏，但体力劳动可能会伤害心脏？（二）
有争议的调查结果
来自德国慕尼黑工业大学（Technical University of Munich in Germany）的医学博士Martin Halle和哲学博士Melanie Heitkamp的随行社论对研究结果表示质疑。
“来自众多人口和大洲的证据广泛一致地表明，定期体育锻炼对心血管健康和过早死亡具有有益影响，这一科学发现已在世界卫生组织和欧洲心脏病学会的指导方针中得到广泛实施，”他们写道。
尽管如此，社论还是对当前研究中发现的“体育活动悖论”提出了一些可能的解释。休闲时间的运动通常可能更多的是有氧运动，而职业锻炼可能涉及“短时间的反复的阻力运动，而且往往恢复时间不足。”
他们推测，“从事繁重的体力劳动的工人可能特别容易受到心理因素的影响（例如，夜班和噪音或空气污染等环境压力因素）。”
谨慎解释
南加州大学（University of Southern California）预防医学和心理学系教授吉纳维芙·邓顿（Genevieve Dunton）博士对该研究的意义也持保留态度，她说结果“应谨慎解释”。
她说，尽管“在某种程度上，职业体育锻炼比休闲运动对心血管的好处要少一些……但数据可能并不支持声称职业性体育活动本身对心血管健康有害的说法。”
她说，这项研究忽略了可能“解释所观察到的关联”的两个因素，即研究人员没有考虑到这两个因素：体育活动中的情绪反应和整体心理压力。
她说：“与职业性体力活动相比，个人在休闲时间可能会经历更积极的情绪反应，这可能会带来更多的心理健康益处并降低心血管事件/死亡率的风险。”
她说，与那些有时间和资源进行休闲运动的人相比，从事体力劳动的人的心理压力更大。
邓顿说：“在不考虑这种情绪压力的情况下，我们必须非常试探性声称从事职业性体育活动会增加心血管事件和死亡的风险。”
三重负担
美国心脏病学会营养与生活方式工作组联席主席安德鲁·弗里曼（Andrew Freeman）医学博士在为WebMD评论这项研究时说，尽管体育活动——包括工作中的锻炼——通常是有帮助的，“全身心投入的体育活动对心脏、大脑和身体都有好处，这可能是这项研究抓住的最重要的一点。”
工作场所的锻炼通常压力很大，并且还与工作相关的责任相关联。他说：“就我本人而言，进行一段时间专门的锻炼，尤其是在自然界中的户外活动中，许多人的散步或慢跑，这对心血管健康是有益的。”
霍尔特曼（Holtermann）同意这一观点，他指出，工作中的体力活动是受工作成果控制的，而休闲性锻炼是针对个人需求、动机和环境而定制的。
他说：“从事非健康体力劳动的人也是那些资源和机会较少的人，这是三重负担，可能在解释健康方面的社会经济差距方面起着重要作用。”